天津网 讯 每日新报记者 李佳萌 目前，天津有3.3万名医生，每天默默地奋战在与病魔抗争的临床一线，绝大多数医生的名字并不为市民熟悉。像所有专业领域的工作者一样，他们懂得一项引以为傲的专业技术，他们对职业有着信仰与敬畏，他们想尽其所能地帮助更多人，却不免在紧张的“医患关系”中生出疑惑与伤感。昨天，新报记者走进一位基层医生的诊室，目睹问诊全过程，倾听医生心中的酸甜苦辣。

诊室气氛轻松如老友会面

天津医科大学第二附属医院心脏科，有一位在心脏病患者中颇有美誉度的大夫，她叫尹力，是1978年恢复高考后的首届大学生。大学毕业后，这位川妹子跟随着丈夫来津工作，三十余年光阴逝去，如今她已经是心脏科的主任医师，患者眼中的“老朋友”。

每周，尹力都有两个半天的门诊时间，除了问诊新病人，这还是很多曾接受治疗的老患者来医院复查的宝贵时段，它关系着未来一个月患者的用药是否需要调整。下午1点半，门诊准时开始。“您来了，爷爷！这两天感觉怎么样？”尹力一边问着，一边拉过刚刚做了心脏支架手术的刘大爷的手，为老人测量血压。“嗯，血压保持不错，您最近感觉哪里不舒服吗？”听到否定答案，尹力很高兴地给刘大爷进行调药，“硫酸氢氯吡格雷片从三片减少到两片，每天都要测量血压，高压超过140 mmHg时，需要再加这种药……”

尹力给患者的感觉好似老朋友，她会跟每一位进入诊室的患者打个招呼，“你来了！”“大娘今天看上去精神些了！”“你的失眠症好了没？”“您最近还在看外孙吗？有没有重体力劳动？”心脏病是终身疾病，每个患者的病情和家庭特点、住院患者因什么入院又在什么身体状态下出院，在尹力心里都有个“底儿”。

“这位大夫是个实在人。”今年70岁的宋大娘拿着前不久从社区医院做的心电图给尹力看，“我在她这儿看了四年的心脏病，调整得不错。这些定期检查，只要她给看一眼，我就能踏实一个月。”门诊时，有几位第一次来的患者，尹力便找他们要在其他医院做的检查和出院记录，“怎么能不带呢？这些信息都是可以共享的，你这会儿去做检查，今天也出不来结果啊。”她的语气好似在为家人朋友着急。

每一次诊疗都是一堂科普课

门诊进行到一半时，来了年近80岁、有高血压史多年的邢大爷，近期老人感觉心脏不适，但血压不升反降。尹力仔细询问老人身体感受后，判断是心脏房颤，并告知家人老人未来可能有血栓的风险。邢大爷的家人显然难以接受这样的结论，问道：“老爷子虽然有高血压，但是平时头也不晕，一切生活正常，怎么会有血栓风险呢，应该是吃点药就好了吧。”尹力听后并不着急，不紧不慢地讲起课来，“心脏就是一个房间，有墙壁、门窗、水管和电路。墙壁出问题是心肌病，门窗坏了是瓣膜病，水管堵了是冠心病，爷爷是线路出了问题，也就是心律失常中的房颤病。犯病后，高血压不升反降正是因为心脏功能减弱，不能泵出血来，血压才会下降。”听明白后，邢大爷的家属立即对老人的病重视起来，询问该怎么用药和日常监护。

尹力诊治患者时讲解得十分生动，生活中的语言被她信手拈来，代替艰深的医学术语。她说，患者对疾病理解不透彻不利于养病，因此每当遇到没有心脏病学常识的患者，她都会先上一堂科普课，让患者了解疾病状态，做到自诊和科学养病。

对刚刚做过手术的患者，尹力要求他们每天“做作业”，打出一张包括早、中、晚三个时段的表格，监测血压和心跳，“患者到我这里来测量的只是即时血压，而如果真的要了解他们的血压状态，起码要监测一个月，我希望患者能给我提供更加准确的信息以便我下诊断。”