河北医大二院中医外科主任张雅兰为患者诊断病情。李伟明摄

□河北日报、河北新闻网记者 周 丽

受访专家：河北医大二院中医外科主任张雅兰

近日，记者在医院采访时得知，门诊哺乳期乳腺炎患者急剧上升。新妈妈一旦得了乳腺炎，不仅自己痛苦，家人着急，宝宝的“食粮”也受到影响，不能按时吃到优质的母乳。河北医大二院中医外科主任张雅兰提醒大家，哺乳期乳腺炎是困扰新妈妈们的一种常见疾病，轻者不能正常哺乳，重者则需要手术治疗。所以，新妈妈应学会保护自己的乳房，在日常生活中注意预防乳腺炎的发生，如果新妈妈出现乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿、发烧等症状，应及时就医。

新妈妈的烦恼：乳房出现结块、化脓

“一开始以为奶胀没太在意，后来孩子吸奶怎么也吸不出来，这才着了急。”27岁的王女士是位刚生育不久的新妈妈，近日，她在家人的陪伴下来到河北医大二院中医外科就诊，她说，一个月之前，乳房出现疼痛，手摸着有结块，出现了发烧的症状，她就到县里的医院就诊，当地的医生给输了10多天的液，烧倒是退了，可是结块没有消，而且越肿越厉害。

“王女士患的就是哺乳期乳腺炎，目前，门诊这类患者比较多。”张雅兰对记者说，后来医生为王女士切开肿块引流，仅引流出来的脓液就达200毫升，加上贴敷及口服中药治疗，目前王女士已经痊愈。

张雅兰表示，哺乳期乳腺炎症状主要包括乳房疼痛，局部皮肤发烫、红肿等。哺乳期乳腺炎症状多出现在产后一个月左右，造成新妈妈哺乳困难。这是因为新妈妈的乳头皮肤抵抗力比较弱，稍加不注意，就十分容易被宝宝吮破，从而导致乳头或乳晕破裂，细菌直接侵入感染。此外，新妈妈乳汁过多时，如果不及时排空，也会导致乳汁淤积、乳管阻塞，从而引起局部血液循环不通畅，发生炎症。

最佳治疗期：症状出现1至7天

“有不少患者出现症状时选择忍一忍，直到乳房出现化脓症状忍不了时才来就诊，这就错过了最佳的治疗时期。”张雅兰表示，乳房出现化脓的症状，这样治疗的周期就比较长了，有的甚至需要手术治疗，其实最佳治疗时期是乳房刚出现红肿症状到7天的郁乳期，在这一阶段，治疗时只需要贴敷或者口服中药就能痊愈。

张雅兰介绍，哺乳期乳腺炎可分为郁乳期、成脓期和恢复期，郁乳期是症状初期，一般症状出现7天之内为郁乳期。主要症状包括乳房局部红肿、热痛，乳房出现硬结，有的患者出现高热症状，也有的患者乳头会有脓性、血性分泌物。还有的患者会出现头疼、骨头酸胀等症状。这一时期的治疗手段主要是用负压吸乳器将郁积的乳汁吸出，再加上中药治疗，大部分患者能够痊愈。如果硬结不消，一般7至10天化脓，进入化脓期。因个体差异很大，所以化脓时有的会高烧不退，有的也可不烧，甚至疼痛也不很明显，这样容易耽误病情，拖的时间更长，甚至形成传囊，即多个腺体有脓。一旦成脓，就需要穿刺或者切开引流，将脓液排出，再配合中药治疗。之后进入恢复期，经过引流之后，硬结渐消，患者在恢复期生肌长口，这一时期大约需要20天左右。

“有不少新妈妈担心治疗会影响哺乳，其实，对乳腺炎的治疗不会断了宝宝的口粮。”张雅兰说，无论贴敷、口服中药，还是穿刺、切开引流，都不会影响哺乳，因此，出现乳腺炎症状，一定要尽早治疗。

“目前不少新妈妈喜欢找催乳师，应当提醒大家的是，按摩不当也会加重乳腺炎。”张雅兰表示，现在好多新妈妈出现乳腺炎症状后仍找催乳服务，如果催乳师手法不当很容易加重乳腺炎，比如用大力、蛮力揉搓、推挤乳房等，会致使产后原本娇嫩的乳房组织受损，导致乳房严重肿胀疼痛、发烧等。

预防哺乳期乳腺炎：从生产前2至3个月开始

“预防哺乳期乳腺炎要从生小孩之前的2至3个月就开始。”张雅兰表示，由于女人的乳头比较娇嫩，生小孩之后，宝宝每天需要吮吸多次，容易导致乳头的破损。因此，在生小孩之前的2至3个月，新妈妈应用温毛巾每天擦拭乳头两到三次，为之后的哺乳做准备。

“产后进补过量也容易引发乳腺炎。”张雅兰表示，一些新妈妈生产后唯恐宝宝没奶而大补特补，鱼汤、猪蹄汤、鸡汤轮番上，有的老人的老观念是不让吃菜、水果，加上产后运动少，肠蠕动慢，排便困难，胃中积热循经上行至乳房，形成乳腺炎，出现乳房肿块、疼痛、发烧，甚至化脓的症状。新生儿吸吮能力弱，产后进食下奶的食物应从少量开始，产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。

“负面情绪也易引发乳腺炎，因此，新妈妈一定要保持好心情。”张雅兰表示，从中医角度讲，肝经和胃经循行于乳房，因此肝郁、胃热也是造成乳腺炎的主要原因，有的产妇情绪不稳定，生气着急，都可能在乳房形成难消的肿块。所以，新妈妈要有豁达的精神和坚强的意志，保持平静乐观的心情，和气地对待家庭成员，避免吹毛求疵、挑三拣四、过高要求，自觉维护家庭和睦，利于母婴健康。

“如果孩子口腔内有鹅口疮，也容易造成吃奶时感染乳头，形成反复发生的乳腺炎，因此，当孩子口腔出现鹅口疮时，要用3%的碳酸氢钠溶液或制霉菌素清理口腔。”张雅兰说。