□南京市第一医院普外科

刘子君

在临床工作中，经常碰到一些患者，对胆囊结石存在各种认识误区。

1、结石越小病情越轻，结石越大病情越重。一些很小的结石，有时称为泥沙样结石，一般直径在5mm左右，它们容易从胆囊管排入胆总管，又常常会卡住胆总管的出口，导致胆管炎和胰腺炎。一些直径在1.0cm左右的结石，容易卡住胆囊颈，引起胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。

2、结石只要没有症状就不需理睬。在体检发现胆囊结石时没有疼痛等症，但不是一直都保持，部分病人在若干年后可出现疼痛等症。另外，一些充满型结石或直径大于3.0cm的结石，可引起胆囊恶变。

3、胆囊切除影响消化功能。胆囊本身不分泌胆汁，主要是浓缩和储存胆汁，肝脏分泌胆汁。胆囊如果病变严重，不进行治疗，反而可能丧失功能，而且影响进食(厌油腻食物，诱发疼痛等)。

章琛 整理