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“空中飞人”当心经济舱综合征 久坐两小时应活动小腿

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2015年09月15日 22:53  来源:

“十一”黄金周就要到了,出国旅游是很多人的休假选择,长途飞行必不可少。专家提醒长途旅行的人,乘坐飞机超过8小时,就应积极预防经济舱综合征。所谓经济舱综合征是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢,血流瘀滞,从而形成下肢深静脉血栓导致的行走困难等一系列症状,其中最为严重的是血栓脱落引发肺栓塞猝死。据天津医院院长马信龙教授介绍,随着生活方式的改变、交通等意外伤害的增加以及髋关节置换等骨科大手术的增多,深静脉血栓近年来日益高发。他提醒市民,如果发现自己的两腿粗细不一样,一条腿明显变粗,特别是一按一个坑时,要及时到正规医院就诊。需要强调的是,如果单侧腿肿是突然发生的,并伴有胸闷气短等症状时,则很有可能发生了急性肺动脉栓塞,应该赶紧就医。

马信龙说,深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了,形成血块后堵住了血管,使血流不通畅。一般情况下,深静脉内的小血栓形成后大部分可自行消溶吸收,大一些的血栓则会堵塞血管导致腿部肿胀,而一旦血栓脱落或有漂浮血栓,就会造成肺动脉栓塞,患者往往毫无症状地突然死亡。

深静脉血栓的形成有三大公认原因,一是血液流动缓慢。比如久坐,这是因为下肢静脉血液需要肌肉的收缩来辅助回流。久坐使肌肉收缩减少,使得静脉血液流速减缓。长途飞行的人患深静脉血栓正是因久坐引起。此外,司机、办公室人员也应格外注意。二是,血液高凝状态。如各种大型手术、分娩、肿瘤、服用某些药物、抽烟等可引起血小板黏聚能力增强从而增加血液的凝固度,易形成大的血栓。因此手术后的病人、孕妇及肿瘤患者一旦出现单侧腿肿胀要首先考虑深静脉血栓。三是静脉壁损伤。如骨折、感染等,特别是骨科手术后的病人,约40%至60%的患者如不干预会出现深静脉血栓。

马信龙说,对于下肢深静脉血栓的高危人群,如老年人、长时间乘飞机和火车者、长期卧床者、孕妇,在平时要注意多喝水,降低血液黏稠度,保持大便通畅。这些人群可以经常做一做踝关节跖曲背伸动作即踝关节上下活动,类似绷脚尖,可加强小腿肌肉泵的作用,促进静脉血回流,防止下肢深静脉血栓的形成。乘飞机、司机、伏案工作或沉迷游戏久坐不动者,最好每间隔1至2小时要起身活动,也可预防下肢深静脉血栓。对于深静脉血栓特别高发的骨折患者,目前中华医学会骨科学分会的2009《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》建议在手术后12至24小时之间进行首次药物抗凝,以后持续用药35天,以减少静脉血栓栓塞的发生风险,有效提升此类手术的安全性,而病情比较重的,则可能需要手术取栓治疗或者放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

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