美儿科医学协会:这些病不用吃药打针
为了明确儿科医生的用药规范,2014年美国儿科学会以及ABIM基金会(美国内科医学委员会所属慈善部门)曾列出了一份名单,列举了那些经常被用到、而实际上可能并不必要的治疗方法和医疗测试。
令很多爸妈震惊的是——名单中的10个项目,它们非常普遍,你的孩子很可能已经接受过其中的某一种治疗。
且看有着15年行医经验的美国儿科医生David L. Hill,从中挑选、解读的7个项目,他觉得它们的应用足够引起家长的格外重视。
多年前,我成为了一名儿科医生,因为我的理想,就是帮助生病的孩子们痊愈。然而,在临床实践了15年之后,我明白,在很多病例中,医生参与得越少,孩子们恢复得越好。
当然,这并不是说,看不看医生没差别,这只是说明,与人们通常想像的不同,对孩子的疾病动用医疗手段进行干预,有时候并没有什么帮助。而就算是对待像耳朵感染这样简单的小病,进行治疗(使用抗生素)带来的伤害可能比带来的帮助更多。
1、四岁以下儿童使用感冒咳嗽药
——用蜂蜜/玉米糖浆,不要用镇咳类非处方药
你刚会走路的孩子整晚都在咳嗽,声音听上去很糟糕。你希望给他一些东西能帮助他睡眠。
下面是你可以为他提供的东西——蜂蜜。能够覆盖他的喉咙表面,缓解咳嗽。
宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学院的一项研究表明:对于1岁以上的儿童来说,蜂蜜要比右美沙芬(一种使用最普遍的镇咳药)效果更好。
对于1岁以下的婴儿来说,因为蜂蜜可能引发致命的肉毒杆菌中毒,所以可以给他们饮用玉米糖浆镇咳(浅色深色的糖浆都可以)。
右美沙芬对年幼的孩子来说也可能是危险的。实际上,在2008年,美国食品及药物管理局就曾经“强烈建议”,反对为2岁以下儿童提供镇咳类非处方药物,随后生产厂商也对该类产品进行了下架处理。
从此以后,药物生产商把镇咳类非处方药物都标注为“仅限4岁及以上人群使用”。
然而,美国一家儿童医院在调查中发现,有40%的家长承认,他们曾经把该类药物用在更小的孩子身上。
可待因,一种在过去被用于治疗儿童咳嗽的麻醉剂,从未证实对孩子有效。它甚至比右美沙芬更加危险。
因此,从1997年开始,美国儿科学会已经阻止医生开出包含该类药物的处方。
2、上呼吸道感染使用抗生素
——了解细菌感染症状,判断是否使用抗生素
孩子发烧发到39度,流清鼻涕、咳嗽、咽喉红肿,换句话说,他得了重感冒。
你可能已经知道,抗生素对于病毒性感冒没有任何用处,还可能产生副作用。
但是,根据医生的判断,每年美国儿童大约会得到1000万个这样“没有必要”的抗生素处方。
大约10%的感冒会引起可以用抗生素治疗的细菌性感染。不过感冒一发作就立刻服用抗生素无法预防细菌感染。
3、婴儿胃食管返流使用药物治疗
——胃食管返流不等于胃食管返流病
胃食管返流(GER)对婴儿,特别是对6个月以下的婴儿来说,非常普遍。胃食管返流病(GERD)相对来说就比较少见。
但是在儿科医院,普通的胃食管返流经常被当成疾病被过度诊断和治疗。
正常的婴儿经常呕吐,多数孩子是“快乐的呕吐者”,呕吐并没给他们带来什么困扰,相反却让他们的父母感到焦虑。
而罹患胃食管返流病(GERD)的孩子,症状则严重得多:他们的体重不能正常增加,每次进食都会哭泣,拱起背部,大口喘息,或者咳嗽。
如果孩子得了胃食管返流病,联系你的医生,和他探讨治疗方案,并对孩子的生活方式作出改变。
如果孩子一边呕吐一边高高兴兴地欢笑和成长,打电话给干洗店,看你能不能谈个洗衣折扣价。
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